核心聚焦 全麻手术患者为何要禁食禁饮？

发布日期：2024-11-29 09:39    点击次数：79

全麻手术患者为何要禁食禁水？一方面是为了避免消化道内的食物和水反流进入肺，导致吸入性肺炎或窒息，另一方面是一些消化道手术的需要，胃肠道内的食物会影响手术操作，增加感染的概率，导致不必要的术后并发症。

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一、防止误吸或呕吐导致吸入性肺炎或窒息。在正常生理状态下，食管下段括约肌发挥着闸门的作用，能够避免胃里的东西，如胃酸、食物等反流到食管、口腔。当患者处于麻醉状态时，由于使用了某些麻醉药物，特别是肌肉松弛药，食道括约肌会变得松弛。此时，食管下端的括约肌功能也会失效，相当于失去了其作为闸门的控制作用。同时，患者机体的多种保护性反射，包括吞咽和咳嗽反射等都会受到抑制。如果患者在手术前没有进行禁食禁饮，胃内容物会反流至咽喉部从而进入气道，这个时候由于药物的作用抑制了患者的咳嗽反射，进入气管的异物不能通过咳嗽反射来清除，食物和胃酸因此会进入肺内，从而引起吸入性肺炎，如果食物残渣体积较大或者量较多将会堵塞气道，引起窒息，威胁患者的生命。

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二、消化道手术的需要。在做消化道手术前，一般都需要做肠道的准备，需喝泻药排空胃肠道。因为做胃肠道手术会刺激、牵拉胃肠道，所以要把胃肠道内容物尽量清空。某些手术需要对胃肠道进行切开、缝合，当有较多胃内容物时很难保证它们不会渗入到腹腔，一旦渗入腹腔会引发较严重的感染，术后恢复期会延长，术后的痛苦也会增加，所以要进行术前禁食。

刘小姣 湖南中医药大学第一附属医院麻醉手术科