健康热点 「小方医案43」～急性胆结石发作期，小方处理方向

发布日期：2025-02-13 15:29    点击次数：162

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文：木兰胆结石发作，隐痛尚可忍受，巨疼的时候，分分钟都是煎熬，尤其是胆管结石疼，锥心刺骨。一般结石比较大的，超过3cm的，比较难下了，泥沙状或很小的结石，发作期，如果服药到位，是可以排下来的。在我手里，多数治疗发作期止痛，结石打下来的案列很少。我的意见是，带石生存，降低发病率，或减轻病疼，是最现实的。真正一门心思把结石搞下来，临床成功的，不知道别人多不多，反正我是不行的。若非要把结石搞下来，我个人觉得西医还是比较在行，但我很反对动不动就把胆切了的搞法。胆结石，于是切胆；肾结石，你去把肾切了？西医对肾结石的处理，就比较慎重，没有那么随意，可是对胆结石，好像有点过，如今没胆的人可不少，没肾还是比较少。结石大了，能及时止住疼，我个人觉得就行了。平时注意调理身体，不让它再继续长大，极少发病，才是正解。分享一则胆结石发病。——小方分享——分享人：丽华

患者信息

女，51岁，胆结石发作，右肋下及后背对应区闷疼难受，大便有点稀，有时次数多，屁多。

舌图如下

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出方如下

独活5g  九节7g  桂枝3g

白芍7g  桔梗3g  夜交藤3g

青皮4g

……药粉32克分成12包，每包约2.8克，一次一包，喝清水后就换另一包，续着当茶水少量多次喝。

反馈情况

下午喝，接连喝了两包，当晚症状就缓解了一大半。后续药包喝了四天，闷疼也就好了。

分析一下用药思路：

青皮，带动肝下区能量向腹下运动；桔梗，带动肝上区能量向肺上运动。桔梗  青皮，上下疏通肝区能量。独活疏通外焦（太阳区），九节带动膻中区能量往后背运动；桂枝白芍，促进中焦静脉血液回流，尤其是肝静脉血；桂枝夜交藤，促进上焦静脉血液回流，尤其是肺静脉血。九节 独活，公转路上形成一个循环。

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☞木兰：

    从事中医临床十六年。目前主要以分享小方、经方有关知识点。

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