焦点关注 一起了解膝关节置换手术

发布日期：2024-11-29 10:31    点击次数：146

近年来，人口老龄化加剧，而膝关节疾病严重影响了老年人的生活质量，膝关节置换手术作为一种常见的临床治疗手段，虽然被许多患者所选择，但仍有不少人对此并不了解。为加深读者对膝关节置换手术的了解，下面，本文详细介绍膝关节置换手术。

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一、什么是膝关节置换术？

膝关节置换术，是晚期膝关节炎最有效的治疗方法之一，在缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能、提高患者生活质量方面有良好作用。膝关节置换术作为常见的骨科手术之一，自1968年首次实施以来，手术材料和技术都在不断进步。现如今，膝关节置换术已被美国骨科医师学会称为最成功的医疗手术之一。那么，这一手术是如何进行的？简单来说，膝关节置换手术主要分为四步进行，首先是由医生清除受损的软骨表层，随后给患者定位金属植入物，然后根据实际情况在必要时进行髌骨置换，同时在股骨和胫骨假体间置入内衬。

什么人适合做膝关节置换手术？首先，对于老年患者群体中的骨性关节炎类、风湿性关节炎以及创伤性关节炎、股骨头坏死晚期患者，如果病情已经严重影响日常生活，甚至造成双膝关节畸形，需要接受膝关节置换手术。其次，对于年轻但因全身关节炎多关节受累导致功能障碍的患者，尽管较年轻，但如果关节磨损严重、变形或活动受限，且愿意接受手术，临床上会考虑进行膝关节置换术。轻度膝关节疾病患者则可以选择其他方式进行治疗，并非必须进行膝关节置换手术。

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二、膝关节置换手术换掉的是什么？假体的使用寿命是多久？

对于膝关节置换手术，部分人认为，就像是给一辆老旧的汽车更换关键部件，让其重新焕发生机，能够再次平稳行驶。关于这一治疗方法，有人认为，在手术过程中，医生会将整个膝盖都换掉，其实不然。对于部分患者来说，膝关节置换手术只是换掉膝关节被破坏的关节面，相当于更换一个受损的零部件，用人工假体替代受损部分，从而帮助患者恢复膝关节的正常功能，所以创伤不会太大，且所用的假体主要是由塑料、金属以及陶瓷等材料制成。金属部分一般为钛合金和不锈钢，因为其具有良好的强度和生物相容性；塑料部分一般是聚乙烯，因为其在关节活动中能起到缓冲作用；陶瓷部分则常见氧化锆和氧化铝，因为其具有较高强度和耐磨性。这些材料都经过了严格筛选和测试，在人体内具有较高的安全性和有效性。那么，这些假体的使用时间一般是多久呢？实际上，假体的使用寿命受多种因素影响，不仅与假体本身的质量密切相关，比如高质量的假体在设计和制造时就更能经受住时间的考验，还与医生的技术水平、术后关节的匹配程度、术后的生活习惯、日常生活活动力度、年龄、体重等密切相关。一般来说，如果没有特殊情况，只要患者在术后定期复查，50%以上的假体可以使用15年以上。

三、膝关节置换手术有什么风险？需要多长时间恢复？

虽然膝关节置换手术能将患者膝关节中的受损部分替换成人工假体，帮助患者恢复正常功能，但是对于这一治疗方式，很多患者的担心不无道理。在膝关节置换手术后，部分患者会出现多种并发症，常见的有局部感染、下肢静脉血栓、肺栓塞、切口愈合效果不佳、假体松动、膝关节粘连、僵硬、伸屈活动度差等诸多症状。虽然膝关节置换手术可能会诱发多种并发症，但是所具有的优势也不容忽视，恢复时间短就是它的显著优势之一。一般情况下，术后两天患者就可以借助工具行走，要达到正常的生活状态则需要6个月至12个月，并且在此期间患者需要进行康复训练，通过关节活动度训练、肌肉训练等，提高关节功能，以更好地适应假体。

四、结语

综上所述，膝关节置换术作为一种先进的医疗手段，为许多饱受膝关节疾病困扰的患者带来了新的希望，能帮助患者有效缓解疼痛、恢复关节功能，从而显著提高生活质量。有需求的患者应该多了解该手术，积极配合医生，并在术后遵循医嘱进行康复训练，以更好地适应假体，重新享受健康生活。

黄立旭 河池市第一人民医院脊柱、关节外科