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发布日期：2024-10-29 03:50 点击次数：124
大家好，我是北京公立三甲医院肾病科的郭颖博医生，从事肾脏疾病研究和治疗已经多年，对于蛋白尿的治疗有着丰富的经验和见解。
蛋白尿的出现，往往预示着肾脏功能的受损，但并不意味着无法挽回。通过合理的治疗和生活方式的调整，蛋白尿是可以得到逆转的。
首先，我要告诉你的是，逆转蛋白尿并非遥不可及。在中医理论中，蛋白尿往往与脾肾两虚、湿浊内蕴等病理机制有关。因此，通过健脾益肾、利湿化浊的中医治疗方法，可以有效改善蛋白尿症状。
其次，生活方式的调整也是逆转蛋白尿的重要一环。保持良好的饮食习惯，适量摄入优质蛋白质，减少高盐、高脂食物的摄入，有助于减轻肾脏负担。
此外，适当的运动锻炼也可以促进肾脏的血液循环和新陈代谢，有助于肾脏功能的恢复。
在此，我想告诉大家，治疗蛋白尿并非一朝一夕之功，需要患者积极配合医生的治疗和建议，坚持用药和定期复查。同时，保持良好的心态也是非常重要的。
接下来看一个案例，肾病患者可以学一下。
患者案例
病症
舒先生，45岁，因长期劳累加之饮食不节，近期体检发现尿蛋白3+，伴有腰膝酸软、乏力、夜尿频繁、面部轻度浮肿等症状，前来就诊。
中医四诊
望诊：面色偏白，眼睑微肿，舌体稍胖，舌苔薄白而腻，舌边有齿痕。
闻诊：语声低微，气息平和，无特殊气味。
问诊：患者自述工作繁忙，常感疲劳，饮食偏咸且多肉食，近期体重略有增加，夜尿增多，睡眠质量下降。
切诊：脉象沉细而滑，尺脉尤显不足。
中医症型
根据四诊合参，舒先生被诊断为“脾肾两虚，湿浊内蕴”型蛋白尿。
脾肾功能衰退，水液代谢失常，湿浊内生，进而影响肾脏的滤过功能，导致蛋白尿的出现。
治疗方法
针对舒先生的病情，我采用健脾益肾、利湿化浊的中医治疗方法，旨在恢复脾肾功能，促进水液代谢，减少湿浊内蕴，从而逆转蛋白尿。
中医处方
方用“健脾益肾利湿汤”加减。
组成：黄芪30g，山药30g，白术15g，茯苓15g，泽泻15g，熟地黄15g，山茱萸12g，丹参15g，芡实15g，薏苡仁20g，炙甘草6g。
（注：中医讲究辨证用药，一人一方，此方仅供参考，切勿自行服用）
方解：
黄芪：补气升阳，利水消肿，增强脾肾功能
山药：健脾益肾，固涩止遗，改善蛋白尿症状
白术、茯苓：健脾益气，燥湿利水，促进水液代谢
泽泻、薏苡仁：利水消肿，清湿热，减少湿浊内蕴
熟地黄、山茱萸：补肾益精，填精益髓，增强肾脏功能
丹参：活血化瘀，改善肾脏微循环
芡实：固涩止遗，进一步减少蛋白尿
炙甘草：调和诸药，增强方剂的整体效果
治疗结果
舒先生经过一个疗程的中医治疗，症状明显改善，面部浮肿消退，腰膝酸软、乏力、夜尿频繁等症状均有缓解。复查尿常规，尿蛋白转为阴性。
舒先生对治疗结果十分满意，并继续坚持中医治疗，以巩固疗效。
