运动趋势 邓铁涛审定简便廉验方剂选（4）邓氏温胆汤

发布日期：2025-01-11 11:05    点击次数：62

邓氏温胆汤

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邓氏温胆汤

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治疗'痰证'

【方法】

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邓氏温胆汤的药物组成：竹茹10g，枳壳6g，橘红6g，胆南星（或法半夏）10g，茯苓15g，甘草6g。主治：气虚痰浊证。用净水750ml（三碗），煎煮为200ml（大半碗）；复渣用净水500ml（两碗），煎煮为200ml（大半碗）。气虚痰浊证多属慢性疾病，可2天1剂，但每天1服，复渣明天再服。

【按语】

温胆汤乃中医名方，临床应用有1300年的历史，一说出自唐代名医孙思邈《备急千金要方》卷十二胆虚寒篇，一说出自南北朝·姚僧垣《集验方》。古方药物组成为陈皮、法半夏、竹茹、枳实、茯苓、甘草。主治：'心虚胆怯，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，触事易惊，或梦寐不祥，或短气悸乏，或自汗，并温胆汤主之。'

何谓中医'痰证'？痰证有狭义、广义之分，狭义痰证，是指咳吐痰液；广义痰证，不但指咳吐有形的痰液，又泛指表现为有痰的特异症状，称为'无形之痰'，无形之痰从症测知。

邓氏温胆汤治痰证，笔者从症测知，总结其特异症状或指征为：

1．痰病多怪或怪病多痰，即疑难病症可以考虑应用邓氏温胆汤。

2．精神科疾病，如焦虑症、忧郁症、失眠不寐、精神异常等。

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3．老年病，脉弦者。老年人脉弦，多是动脉硬化表现，老年人常见的高血压、冠心病、心律失常、中风、眩晕、震颤麻痹等，也可以考虑应用邓氏温胆汤。

4．血液生化某些项目异常，如血脂高、尿酸高、血糖高、血沉快、免疫亢进、甲状腺功能异常等，症见中医气虚痰浊者。

5．肥胖者，肥胖人多痰湿。如单纯性肥胖、脂肪肝。

6．大便秘结，肮腹胀满者。如老年人习惯性便秘。

7．咳吐痰涎者，有外感但不宜用感冒药者。

8．舌苔腻者，或舌黯者。

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邓氏温胆汤加减

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邓氏温胆汤可做以下加减：

广东人气（阴）虚湿热者，加太子参20g，石斛15g,薏苡仁30g。

心血管疾病者，加五味子6g，麦冬10g，太子参15g，五爪龙30g，鸡血藤30g。

脑血管疾病高者，加天麻10g，白术15g，钩藤10g,白蒺藜10g，生牡蛎30g或石决明30g。

精神性疾病者，加夜交藤20g，酸枣仁20g，五味子6g，钩藤10g，石决明30g。

高血脂者，加山楂30g，玄参10g，丹参15g。

甲亢者，加山慈菇15g，玄参10g，生牡蛎30g，浙贝母15g，石斛15g，薏苡仁20g。

动脉硬化者，加五爪龙30g，鸡血藤30g，蜜虫6g。

肢体疼痛者，加威灵仙20g，桑枝30g，杜仲15g,续断10g。

大便秘结者，枳壳易枳实，加玄参15g，肉从蓉15g。免疫功能亢进者，加山慈菇15g，玄参10g，薏苡仁20g。

尿酸高者，加薏苡仁30g，玉米须30g。

血糖高者，加怀山药30~60g，玉米须30g，黄芪30g，白术15g。

舌质黯者，加入丹参15g，生三七10g，路路通20g。舌苔腻者，加入川草薛15g、白术15g、薏苡仁20g。有外感者，加稀签草15g，千层纸10g，桑叶10g,玄参10g。

邓氏温胆汤常用于治疗疑难病症，广东省中医院心内科已经把该方作为治疗心血管疾病定处方，供临床使用。（刘小斌）

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