运动趋势 流感“假阴性”需要吃药吗? 儿童发烧是否马上做CT? 专家解答

发布日期：2025-01-10 21:37    点击次数：143

今年冬季，很多人觉得流感来势汹汹，似乎比往年更严重。也有一些网友由于出现头晕等症状，怀疑出现了新毒株。据中国疾控中心监测，今年流感季流感阳性率虽然在一直上升，但始终低于去年同期水平，目前也没有发现新的毒株。

根据病毒核蛋白与基质蛋白的不同，流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。其中甲型流感传染性最强，也最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起，甲流病毒根据H和N抗原不同，又分为许多亚型，引起季节性流感最常见的亚型是H1N1和H3N2，比如去年主要流行的就是H3N2亚型，而今年绝对优势株是H1N1亚型。

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疾控部门表示，目前我国并未发现新的流感毒株，而世卫组织近日也表示，中国报告的呼吸道感染病例数处于冬季的正常范围内。临床专家介绍，从接诊情况看，症状和病程也没有太大变化。

症状像流感检测却阴性出现“假阴性”怎么办？

有些人出现了发烧、浑身疼这些类流感的症状，但到医院或者自行检测时却是阴性，可能是遇到了病毒载量不够或检测不准造成的“假阴性”，但抗病毒药物黄金治疗时间是48小时，如果再等等，可能又错过了最佳治疗时间，这时候要不要吃药呢？

北京大学人民医院感染科副主任医师陈美芳：如果说5种高危人群临床是疑似，疑似的就不等待结果，直接吃抗病毒药。另外测不到的话，一个是病毒载量不高，还有一种没采到位，那就明天或者后天连着测几次也可以。抗病毒的药如果泛滥地吃，也容易耐药，所以就尽可能去检测，或者说让医务人员去判断。如果说医生认为临床疑似流感，为了尽快恢复，也可以吃。

儿童发烧是否需要马上照CT？

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眼下五岁以下的婴幼儿流感等呼吸道传染病的发病率也在上升，由于小孩子不能自述病情，家长就很担心孩子会转为肺炎，到医院就诊经常会要求医生给孩子照CT，这样做有必要吗？

北京大学人民医院儿科主治医师丁明明：呼吸道感染发展成肺炎的概率其实不是很高。一开始病原的感染先是在上呼吸道，三天之内的感冒很少到下呼吸道引起肺炎，所以孩子刚开始出现症状，虽然有点咳嗽，但只限于上呼吸道感染，不需要拍肺CT。只有高度怀疑发生肺炎了，比如说发烧已经5天了，或者说孩子精神差，咳嗽特别重，痰特别多，或者呼吸急促，或者已经说话不成声了，像这种高度怀疑肺里有事的时候，才有必要去做肺部的影像学检查。医生会判断是拍胸片就够了，还是必须做肺CT，毕竟肺CT的射线是相对强的。